新冠康復(fù)者血漿可救治重癥患者 這些問(wèn)題你要知道
發(fā)布時(shí)間:2020-02-17 點(diǎn)擊次數(shù):4257次看起來(lái)并不是很大的空間里,一名新型冠狀病毒康復(fù)者正躺在一個(gè)醫(yī)療椅上,準(zhǔn)備著開(kāi)始獻(xiàn)血。
這是位于湖北武漢人民醫(yī)院獻(xiàn)血屋內(nèi),2月15日下午發(fā)生的一幕。中國(guó)生物武漢生物制品研究所總經(jīng)理段凱通過(guò)視頻連線,將這一場(chǎng)景同步到北京的媒體通氣會(huì)上。
2月13日晚間,中國(guó)生物發(fā)布的已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,并治療的危重病人超過(guò)了10人消息受到各界關(guān)注。在2月14日,武漢人民醫(yī)院的獻(xiàn)血屋內(nèi),就已經(jīng)開(kāi)始了康復(fù)者血漿采集。
在采集血漿的同時(shí),康復(fù)者特免血漿效用如何?從采集到臨床有何流程?到底能救治多少人?康復(fù)者如何捐獻(xiàn)等等問(wèn)題等待解答。2月15日,中國(guó)生物在北京舉行媒體通氣會(huì),中國(guó)生物董事長(zhǎng)楊曉明對(duì)特免血漿情況做說(shuō)明后,答記者問(wèn)。
【臨床應(yīng)用】用于重癥及危重病人治療,采漿到臨床需要7天
此前中國(guó)生物公布信息顯示,從1月20日開(kāi)始,中國(guó)生物經(jīng)過(guò)一系列準(zhǔn)備和協(xié)調(diào),組建了專門(mén)團(tuán)隊(duì),調(diào)集了相關(guān)裝備設(shè)備及原材料,在武漢地區(qū)實(shí)施了新冠肺炎康復(fù)者血漿采集。
2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開(kāi)展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過(guò)了10人。
中國(guó)生物表示,臨床反映上,患者接受治療12至24小時(shí)后,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要炎癥指標(biāo)明顯下降,淋巴細(xì)胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
2月15日,武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇在接受中央電視臺(tái)采訪時(shí)表示,金銀潭醫(yī)院已經(jīng)有4名患者接受過(guò)恢復(fù)期康復(fù)病人血漿治療,血氧得到穩(wěn)定。張定宇也提到,目前的血漿治療主要用于重癥患者。
事實(shí)上,中國(guó)生物此前也提到,新冠特免血漿制品是由康復(fù)者捐獻(xiàn)的含高效價(jià)新冠病毒特異性抗體的血漿,經(jīng)過(guò)病毒滅活處理,并對(duì)抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測(cè)后制備而成,用于新冠肺炎危重患者的治療。
中國(guó)生物楊曉明表示,目前已經(jīng)治療了11人,其中有10例病人已經(jīng)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)。根據(jù)上述10例病人的數(shù)據(jù)看,特免血漿起到了良好的治療效用。
楊曉明稱,新冠特免血漿療法主要是從降低病死率,降低病死數(shù)出發(fā),在方案上有嚴(yán)格的選擇標(biāo)準(zhǔn),不是所有的冠狀病毒感染肺炎都一概使用,只有根據(jù)臨床表現(xiàn)重型和危重型病人使用,涉及的治療病人入選,也要在試點(diǎn)醫(yī)院的嚴(yán)格評(píng)估下才可以。
其還介紹,康復(fù)者血漿治療方法是有一套嚴(yán)格的工藝要求,從獻(xiàn)漿的安全性上有系統(tǒng)評(píng)估,拿到血漿之后有一系列檢測(cè),還有滅活工藝等等,“我們所有檢測(cè)指標(biāo)要合格,保證安全的情況下才能給病人使用”,“檢測(cè)合格能夠提供給臨床醫(yī)生使用需要7天的時(shí)間。”
【救治規(guī)?!恳呀?jīng)備至好血漿可供70-80人平均1份血漿救治2-3人
此次新型冠狀病毒康復(fù)者的血漿治療,應(yīng)用范圍會(huì)如何呢?
楊曉明介紹,只應(yīng)用重癥及危重病人治療,正是因?yàn)榭祻?fù)者人數(shù)有限,采漿者數(shù)量有限,“按現(xiàn)在目前的已經(jīng)采集到的漿可以用的有70人到80人之間”。
其表示,按照獻(xiàn)漿的法規(guī)要求,健康人可以采集580毫升的血漿,每年全國(guó)血漿的采集量接近1萬(wàn)噸。
“我們這次主要是針對(duì)新冠肺炎感染以后康復(fù)者的血漿,從保護(hù)康復(fù)者健康的角度,實(shí)際上采集400毫升左右,主要取決于康復(fù)者的評(píng)估和其本身的意愿?!?/p>
“平均下來(lái)1個(gè)康復(fù)者采集的血漿,可以救治2-3位危重患者?!?/p>
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2月15日發(fā)布的新型冠狀病毒最新情況,截至2月14日24時(shí),現(xiàn)有確診病例56873例(其中重癥病例11053例),累計(jì)治愈出院病例8096例,湖北累計(jì)治愈出院病例4774例(武漢2502例)
值得注意的是,根據(jù)康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)要求,其中提到“新冠肺炎康復(fù)者年齡在18-60周歲”。目前,尚未有明確數(shù)據(jù)披露治愈出院病例的年齡階段情況。
【血漿采集】上海預(yù)計(jì)今明天開(kāi)始采集血漿康復(fù)7-14天捐獻(xiàn)最佳
湖北武漢人民醫(yī)院的愛(ài)心獻(xiàn)血屋,已經(jīng)在2月14日開(kāi)始了第一批血漿采集。
2月13日,中國(guó)生物公開(kāi)發(fā)文表示,已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,并治療的危重病人,治療效果顯著。當(dāng)天中國(guó)生物聯(lián)合武漢血液中心發(fā)布倡議書(shū),倡議康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿,救助更多危重新型冠狀病毒肺炎感染者。
“可以說(shuō)我們的接聽(tīng)電話都打爆了,說(shuō)明我們康復(fù)者的獻(xiàn)漿意愿也是很強(qiáng)”,2月15日,中國(guó)生物董事長(zhǎng)楊曉明在媒體溝通會(huì)上說(shuō)道。
同日,中國(guó)生物武漢生物制品研究所總經(jīng)理段凱在武漢連線此次媒體通氣會(huì)表示,在新聞發(fā)布后接到280多個(gè)記名電話,其中有明確捐獻(xiàn)意向人員有20多個(gè)。
“昨天我們已經(jīng)采集了3位,今天還有5位同志(獻(xiàn)血漿),正好有一位捐獻(xiàn)人員已經(jīng)到了”,連線中段凱轉(zhuǎn)移的鏡頭里,一位獻(xiàn)漿的康復(fù)者正躺在椅子上準(zhǔn)備捐獻(xiàn)血漿。
這是湖北省批準(zhǔn)下中國(guó)生物和武漢血液中心聯(lián)合設(shè)立的第一個(gè)新冠康復(fù)者血漿采集點(diǎn)。
根據(jù)中國(guó)生物2月15日發(fā)布消息,目前中國(guó)生物在武漢金銀潭醫(yī)院新增一處康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)點(diǎn),位于金銀潭醫(yī)院門(mén)診二樓左轉(zhuǎn)原眼科辦公室。目前,兩處捐獻(xiàn)點(diǎn)準(zhǔn)備工作均已完成,已投入運(yùn)營(yíng)??祻?fù)者24小時(shí)均可以打電話預(yù)約。
中國(guó)生物董事長(zhǎng)楊曉明介紹,這次災(zāi)情起始點(diǎn)在武漢,最嚴(yán)重的地方也在武漢,所以這次血漿療法的重點(diǎn)也在武漢,其他省市也在積極聯(lián)系中,由國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)一協(xié)調(diào)。中國(guó)生物目前已經(jīng)在“全國(guó)其他地方也進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備,我們選擇標(biāo)準(zhǔn)還是病例數(shù)比較高的,危重比較多的區(qū)域?!?/p>
楊曉明表示,中國(guó)生物已經(jīng)做好了向全國(guó)重病、危重病人偏高的主要省市派出采漿處理的工作團(tuán)隊(duì)、儀器設(shè)備、試劑材料全部準(zhǔn)備到位,“昨天中國(guó)生物派到上海的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)迅速抵達(dá)和開(kāi)展工作,要是沒(méi)有特殊的情況,今天或者明天就可以開(kāi)始采漿了?!?/p>
【血漿捐獻(xiàn)】希望為7-14天康復(fù)者捐獻(xiàn)方式為單采血漿
對(duì)于康復(fù)者血漿捐獻(xiàn),楊曉明還提到,在康復(fù)身體允許的情況下,對(duì)康復(fù)者進(jìn)行體檢評(píng)估后,在符合法規(guī)條款的情況下才能本人自愿去采集血漿,也保證獻(xiàn)漿人員的安全。
根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),接觸隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)為體溫回復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續(xù)兩次呼吸道病原核算檢測(cè)陰性(采集時(shí)間間隔至少1天),可接觸隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。
“跟康復(fù)了多長(zhǎng)時(shí)間也有一定關(guān)系,從檢測(cè)和治療角度講,希望康復(fù)者是7-14天都可以。”
楊曉明還提到,對(duì)于康復(fù)者采取的是單采血漿,僅僅采集血漿,血細(xì)胞等其他成分全部還輸給獻(xiàn)漿者本人,對(duì)獻(xiàn)漿者相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全。
據(jù)了解,單采血漿是把人體的血液經(jīng)過(guò)離心機(jī)分離出血漿成分,把其余的成分還輸?shù)襟w內(nèi)的一個(gè)過(guò)程。根據(jù)《單采血漿站管理辦法》中規(guī)定,供漿者兩次供血漿時(shí)間間隔不得少于14天。